条件 | 1ヵ月の窓口負担が一定額(自己負担限度額)を超えた被保険者・被扶養者 |
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支給額 | 自己負担限度額を超えた額 |
必要書類 | ・高額療養費支給申請書 ○記入例 |
添付書類 |
【被保険者が低所得者のとき】 【外傷で申請するとき】 【被保険者が亡くなられ、ご遺族の方が申請するとき】 |
条件 | 1ヵ月の窓口負担が一定額(自己負担限度額)を超える見込みのある被保険者・被扶養者 |
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支給額 | 自己負担限度額を超えた額 |
必要書類 |
※オンライン資格確認を導入している医療機関でマイナ保険証を利用する場合は、 |
その他 | 【被保険者住所と別のところに送付を希望する場合】 被保険者または認定証交付対象者の身分確認書類(健康保険被保険者証・運転免許証・外国人登録証明書・在留カード・住民票・戸籍謄本などの写し)を添付してください。 |
手続き方法 | ①事前に「限度額適用認定申請書」を当健保組合へ提出し、「限度額適用認定証」の交付を受けます。 ②医療機関の窓口で支払う際に認定証を提出すると、支払う額が限度額までになります。 |
条件 | 1ヵ月の窓口負担が一定額(自己負担限度額)を超える見込みのある被保険者・被扶養者 |
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支給額 | 自己負担限度額を超えた額 |
必要書類 | |
添付書類 |
・市区町村民税が非課税の方 ・長期入院に該当される方 |
その他 | 【被保険者住所と別のところに送付を希望する場合】 被保険者または認定証交付対象者の身分確認書類(健康保険被保険者証・運転免許証・外国人登録証明書・在留カード・住民票・戸籍謄本などの写し)を添付してください。 |
手続き方法 | ①事前に「限度額適用・標準負担額減額認定申請書」を当健保組合へ提出し、「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付を受けます。 ②医療機関の窓口で支払う際に認定証を提出すると、支払う額が限度額までになります。 |
条件 | 1年間の健康保険と介護保険の窓口負担額が一定額(自己負担限度額)を超えた被保険者・被扶養者 |
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支給額 | 自己負担限度額を超えた額 |
必要書類 | ・高額介護合算療養費支給申請書 兼自己負担額証明交付申請書 |